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哪些药物会影响性功能?

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发表于 2011-7-2 01:36:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
你知道吗?除了降压药物之外,还有很多种药会导致男性性功能障碍。请看它们的黑名单:

  1、 一般药物:可卡因、泰胃美、吗啡
  2、 镇静药:安宁、利眠宁、安定、巴比妥、安眠酮、溴剂等。
  3、 某些减肥药。
  4、 降胆固醇药:冠心平(安妥明)。
  5、 精神病用药:冬眠灵(氯丙嗪)、丙咪嗪、甲硫哒嗪、阿米替林、碳酸锂、氟奋乃静、酚喹嗪、单胺氧化酶抑制剂。
  6、 激素类:男性使用雌性激素,可导致阳萎、射精障碍。
  7、 其他:知母、黄柏能降低性神经兴奋。

  以上这些药物,可能会影响性功能。有些药长期大量服用会导致阳萎、射精减少。药物引起的性功能改变,通常在及时停药后性功能可恢复。不过真的有病了,该用药的时候还是要用,只是用药要慎重,最好在医师指导下进行。
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 楼主| 发表于 2011-7-2 01:37:22 | 显示全部楼层
缬沙坦能够保护性功能

  一项在意大利开展的临床实验用缬沙坦与传统治疗药物β受体阻滞剂相比较,共比较了160名男性病例,这些病人均为新近诊断患有高血压但又从未接受过治疗的、性功能正常的中年男性。结果发现缬沙坦不具有抑制高血压患者的性功能的作用,并且还可以改善高血压本身对患者性功能的抑制。经过16周的治疗,服用缬沙坦的患者每月性交次数从平均8.2次增加到10.1次,而β受体阻滞剂组则降至3.8次。

  我们假设了以下三种可能的机制来解释缬沙坦使性活动增加的作用:

  1、由于缬沙坦良好的降压作用使患者的生活质量指标(一般健康状态、躯体症状、认知功能和工作成绩等)总体得到改善;患者精神良好,思想负担减轻。


  2、可能与缬沙坦是针对肾素-血管紧张素系统的降压治疗较其它机制的治疗更利于改善性功能障碍。同样针对肾素-血管紧张素系统的降压药血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利对性功能无不良影响也从侧面支持了这一假说。


  3、与某种局部作用相关:在一个动物实验模型中,给阴茎海绵体内注射血管紧张素Ⅱ,能引起阴茎海绵体平滑肌收缩并终止自发性勃起,而注射血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦)则使平滑肌松弛,从而导致阴茎勃起,这些结果提示,血管紧张素Ⅱ是抑制勃起功能的一个重要物质,而缬沙坦可以对抗其作用。
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 楼主| 发表于 2011-7-2 01:40:41 | 显示全部楼层
和男同志谈谈高血压

洪昭光教授北京安贞医院心血管病专家,现任卫生部全国心血管病防治科研领导小组副组长,中国高血压联盟常务理事,
发表论文70余篇。
孙宁玲北京大学人民医院心内科副主任博士生导师,从事有关高血压心血管方面的临床科研、教学近30年,在国内外发表论文50余篇。
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是高血压方面的问题。
主持人:为什么在我国男性高血压患者比女性高血压患者多?
孙宁玲:应该说不良的生活习惯是导致高血压的一个重要的原因,不良的生活习惯包括饮食、吸烟、饮酒,农村的男性一般都是从事重体力劳动,要消耗大量的能量,随着生活水平的提高,脂肪的补充逐渐增多。城市的男性随着生活节奏的加快,食用高脂肪快餐的数量也逐渐增多,这些经常食用高脂肪餐的男性患高血压的可能性比女性要大得多,另外在吸烟和饮酒方面男性的数量也要远多于
女性,因此总体看来男性高血压患者要多于女性。
洪昭光:造成男性高血压患者数量多于女性的原因还有心理因素,由于社会舆论、文化传统都把女性定为弱者男性定为强者,男性的社会责任和家庭压力都相对较大,据北京市统计男性平均寿命为72岁女性为76岁,从心理学上分析主要有四条原因:1 、男人有泪不轻谈2 、男人有话不爱说3 、男人有病不去看4 、男人有家不愿回。
主持人:目前治疗高血压有哪些药物?
孙宁玲:高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括:1 、利尿剂,适用者通常是有高血压的同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人,通过利尿和降压起到治疗的作用。
2 、β受体阻断剂,通常用于心率增快而且有冠心病的病人,用药后心率会减慢,冠心病能得到一定的控制。
3 、钙离子拮抗剂,用于老年高压高、低压低的患者。
4 、ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂。
5 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。4 和5 这两种药对器官的保护都是非常好的,第5 类药的副作用比第4 类药要少得多。
6 、α受体阻断剂,用于老年性前列腺肥大的患者,服用后可以降压并且改善症状。除此以外治疗高血压的药物还有复方制剂如复方降压片等,这类药物的降压速度较快但副作用较多。临床使用哪种药物需要医生根据患者的病情选择用药。
主持人:有些患者在吃了降压药后血压虽然稳定了但是夫妻生活却越来越不和谐,性功能出现了障碍,请问这与吃降压药有关吗?
孙宁玲:可以从下面这张表上来认识一下降压药对男性性功能的影响,图中表明利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI等药物使男性在性欲、射精、勃起等性指标上都有不同程度的下降。另外另一张图表明男性高血压患者的男性激素(睾丸酮)水平比正常人低。第三张图表明了降压药(β受体阻滞剂、ARB )对男性激素的影响,其中β受体阻滞剂对性功能有一定的影响而ARB 在治疗16周后还能促进男性激素水平的增高。
主持人:降压药是造成男性高血压患者性功能障碍主要的因素或者说是唯一的因素吗?
洪昭光:不是唯一的因素,因为性功能障碍可能是药理性的也可能是生理性的或心理性的,治疗时应该充分考虑三方面的因素。
孙宁玲:除了药物对性功能有一定的影响外,高血压本身也会影响到性功能,目前流行病学的调查发现大约20%-50% 的高血压患者有不同程度的性功能障碍,严重的性功能障碍患者大约占20% 左右,如图性功能障碍的程度随着年龄的增加而增加,高压大于160 的患者大约30% 出现了性功能障碍,高压小于130 的患者大约只有8%出现了性功能障碍。
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 楼主| 发表于 2011-7-2 01:41:28 | 显示全部楼层
       你是不是在卸完妆后发现自己面容枯槁、眼圈发黑,秀发没有光泽呢?其实,这可能就是肾虚惹的祸。因现代女性生存压力加大,免疫力低,使得不少年轻女性肾脏虚弱、出现炎症的比例越来越高。原本属于中老年人病的肾亏不知不觉缠上了年轻女性。

       目前,在肾内科,30-50岁的女性患者占了大部分,特别是经常坐在办公室的女性或处在亚健康状态的女性越来越多。

       办公室女性长期处在不通风的空调环境中,四季不分明,又长期处于缺氧的状态下使得肾脏虚弱。另外,空调房的空气中有害物质如二氧化碳、有毒粉尘等含量过高,会诱发肾等器官的免疫功能下降,长期发展下去,就可能形成肾炎。

       现代女性承受的前所未有的竞争压力,生活没有规律,加之年轻女性是情绪最不稳定的一个群体。长期处在郁闷的心情下,免疫力也受影响,肾脏可能因此而逐步出现亏损。同时现代人享用快餐食品较多,营养结构不太合理、热量太高,肾脏过热也会导致抵抗力下降。

       肾脏虚弱的表现会从头到脚地体现。一般,肾虚的人头发没有光泽,口干舌燥、面色灰暗,有些人会有黑眼圈,经常喉咙痛、劳累后腰膝酸软等。另外,晚上尿频、尿急,早上会有腹泻,冬天怕冷,经常会月经不调、头晕体虚、小腹胀痛等症状。

       医生指出,出现上述症状后,不要病急乱投医。许多肾病正是由于不明确个人体质、未经专业医生诊断,滥服、过量服用保健品,破坏人体内部平衡引起的。年轻白领要防止过度劳累,不能熬夜,拥有规律的生活,同时加强内心修养,保持心情愉快防止情绪变化激烈。平时可多食含钙量高的食物,如骨头汤等,或者清凉食品,如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等。
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发表于 2011-7-2 01:42:45 | 显示全部楼层
健康长寿是世人的共同愿望,也是医学研究的重大课题。笔者结合自己的实践体会,兹略举数论言之。

养生,首先是养德。古代学者就曾提出“仁者寿”的养生理论。在道德修养与健康养生的关系方面,我国历史上的许多思想家和养生家都把养性和养德放在养生的重要位置,甚至看成是“养生之根”。

唐代孙思邈《千金要方》就强调:“性既自善,内外百病悉不自生,祸乱灾害亦无由作,此养性之在经也。”“百行固备,虽绝药饵,足以暇年;德行不克,纵服玉液金丹未能延年。”

世界卫生组织关于健康的新要领其中之一就是提倡要把首先修养纳入健康的范畴。因为健康既涉及体能方面,又涉及人的精神方面,将道德修养作为精神健康的内涵。强调了健康的人,或者希望自己健康的人,要注意自身道德的修养。善良的品行、淡泊的心境,才有利于维持良好的心态,保持心理平衡,健康长寿。

其二是养神。心藏神,为一身之主。《素问·灵兰秘典论》指出:“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌;主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危。”所以保养心神是养生之要义。

要保养心神,首先要重视七情的调节,勿使太过,才能使全身的阴阳得以平衡,达到“正气存内,邪不可干”的境界。这是养生防病的大前提。中医强调七情内伤是疾病主要病因之一,如过怒则伤肝,情志失节,心情失畅,恼怒与精神紧张,都足以伤肝,可出现肝阳过亢的高血压。肝阳过亢的继续发展,则可以化风、化火而出现中风症候(脑血管意外)。忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心,心脾受损,久则可导致痰浊上扰,抑或心脾失养气血失畅而冠心病遂生。

其三是珍惜精气,节制色欲。《内经》早就指出“醉以入房”的弊端。历代医家也反复强调保养肾精的重要性,如元代朱丹溪的《格致余论》就专门为此撰写了《色欲箴》。

肾藏精,为先天之本。精是人体赖以生存的高级精微物质,肾气充足,精充则体健寿长,肾气亏虚,精耗则体衰而不能尽其天年。倘不知爱惜,那么尽管有很好的营养和优越的生活环境,也不能健康长寿。历代帝王的寿命史就可以说明这个问题。

据说清代乾隆皇帝之所以长寿(89岁),全靠御医教他“远房闱,习武备”之故。如果只讲习武,不注意保精,长寿也是不可能的。

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发表于 2011-7-2 01:43:18 | 显示全部楼层
许多常用的降压药都会抑制男性性功能,例如:

  1、 胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等。利血平可以间接降低性欲,使男性乳房女性化,可乐定可使10-20%的男性发生阳痿或性功能减退。这一类药在是50-60年代研制的,由于副作用较大,已经很少单独使用,现在多作为各种复方制剂的主要成分出现。

  2、 利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等,对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化,不过停药后可以恢复。

  3、 β受体阻滞剂:由于这类药在降低血压的同时会降低心率,因此临床上经常用于青年男性的高血压治疗,但由于这类药可使5%的男性发生性功能紊乱,尤其对性欲有明显的抑制,依从性往往不佳。这类药的化学名称均以"洛尔"作为结尾,例如美托洛尔,比索洛尔等。

  4、 钙离子拮抗剂,英文缩写CCB,这类药物是一种扩张血管的物质,由于降压速度快而广为应用,化学名称中均有"地平",如硝本地平、安氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。

  5、 血管紧张素转换酶抑制剂,英文缩写ACEI,这类药物的作用机制为减少高血压患者的血管紧张素II的生成,这样一方面放松血管,降低血压;另一方面减少组织异常重构,保护靶器官。成为90年代初新一代降压药。代表药有贝那普利等。这类药物对性功能无不良影响。

  6、 血管紧张素II受体拮抗剂,英文缩写ARB,这类药物是在ACEI基础上研制出的最新的一类降压药,于90年代末刚刚上市,拥有ACEI的优点,同时克服了ACEI类咳嗽的副作用,副作用与安慰剂相似。目前是欧美国家成长最快的一类抗高血压药物,其代表药物为缬沙坦。缬沙坦在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。2001年国外研究证实,高血压患者服用缬沙坦后性生活频率较服药前有所增加。北京、上海的两项研究结果也如此。

  对降压药的这些特点,医生和服用降压药的患者应有所了解,因为保护性功能对中青年男性高血压病人或对性生活有较高要求的病人尤其重要。如果你是一位正在服用降压药的男性患者,而且性生活不大正常,不妨看看自己服用了哪种药物,并在医生的指导下作些调整,尽可能使性功能不受影响。
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发表于 2011-7-2 01:44:46 | 显示全部楼层
不知从何时起,社会上开始流行服用六味地黄丸,认为有病治病,无病保健,男女皆可,老少皆宜。六味地黄丸是妙药仙丹、保健佳品吗?

  六味地黄丸属非处方药,此药源于宋代,当时的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》一书中收载有此方,原名地黄丸,是为小儿生长迟缓、发育不良所设,主要用于治疗小儿“解颅”病,即婴儿出生至一岁以后囟门仍迟迟不能闭合。此方原本有很强的针对性与局限性。  
  解颅一病因肾精亏虚、脑髓不足所致,故当以补肾益阴、健脑生髓为治疗大法。该方以熟地黄为主要药,配以山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮共同而成。由于组方严谨、疗效显著,被后世广泛用于治疗内、妇、儿及五官等诸科疾病,称其为六味地黄丸,并一直延用至今。
六味地黄丸在中药补益剂中占有重要位置,为滋补肾阴的代表剂和基础方,被医家称为“补肾要药”。
  补肾要药其华在发
  中医学认为肾属五脏之一,在人体生命活动中为“先天之本”,中医学所说的“肾”,不是简单的肾脏实体,还包含了多个系统、多个器官的功能活动。无论是先天之精、后天之精还是生殖之精皆藏于肾,用其来维系人体的生长发育与生殖;肾主水,即对人体的水液输布与排泄;肾主骨、生髓,上通于脑,即主宰骨骼的质地,及关节的活动,还包括骨髓和脑髓的充盈;肾主纳气,即将肺脏吸进的清气予以吸纳利用,以充元气;肾开窍于耳,其华在发,即维系耳的听力,头发的生长与濡润。中医所说的肾与生殖系统、泌尿系统、骨骼系统、神经系统、呼吸系统以及耳朵、头发、牙齿、阴器等组织器官均有密切的关系。一旦肾出现异常(肾虚)会相应发生一系列病理变化。另外肾还有肾阴、肾阳之分,肾阴指肾精等物质基础,肾阳指肾的功能活动,因此肾阴虚和肾阳虚是两类性质完全不同的疾病,治法上存在根本的区别。
  对肾阴虚下六味地黄方
  六味地黄丸为滋补肾阴之剂,专为肾阴不足所设,肾阴虚的表现主要有:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热(骨节间定时发热,犹如在蒸笼当中的感觉)或手足心热,或消渴,口燥咽干,或虚火牙痛,或虚烦少眠,舌红少苔,脉细而数。在临床中肾阴虚与肾阳虚皆有腰膝酸软之症,两者之区别在于对寒热的反应,所谓“阴虚生内热,阳虚生外寒”。上面所说骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红脉数等皆为内热之证,故其证为肾阴虚,适合服用该药。肾阴虚见症颇多,往往涉及到现代医学的多项病种,如慢性肾炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、复发性口腔溃疡、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱、小儿佝偻病、妇女更年期综合症等症病,皆可有肾阴虚的症状。上述病症凡符合中医肾阴虚症候者皆可服用六味地黄丸。另外人体出现对记忆力下降、腰背膝足疲惫、视力疲劳、牙齿松动、须发早白等早衰征兆时,服用六味地黄丸亦有一定的治疗效果。六味地黄丸从创制到如今已有近千年,“有是证,用是药”,只有符合中医肾阴虚的诊断标准才适合服用此药。
  后世在六味地黄丸的基础上也进行了一些改进,从而衍变出一些新的药物,如在六味地黄丸基础上增加知母、黄柏二药,名知柏地黄丸,增强了清虚火作用,用于阴虚火旺,五心(手心、足心、及心胸部)烦热较重者;原方增加枸杞、菊花二药,名杞菊地黄丸,可用于肝肾阴虚,视力下降,两目干涩;目暗不明;原方增加麦冬、五味子二药,名麦味地黄丸,可用肺肾阴虚,咽喉不利,声音嘶哑,干咳少痰;原方增加当归、白芍二药,名归芍地黄丸,用于肝肾阴血不足、面色无华,头晕耳鸣,月经不调;原方增加五味子一药,名都气丸,用于肺肾两虚,少气懒言,动则气喘。
  肾阳虚用六味地黄雪上加霜
  同其他药物一样,服用六味地黄丸也可能会出现某些不良反应,并有一定的用药禁忌。不良反应表现为胸膈痞闷、脘腹胀满、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黄性质过于滋腻所致,若同时服用香砂枳术丸或香砂养胃丸,可以减少或消除上述不良反应。禁忌症主要有三:一是感冒发烧、腹痛腹泻者,即使有肾阴虚之证也不宜服用,因为六味地黄丸为滋补之品,有敛邪之弊端,此间服用易致闭门留寇,必须待邪祛病愈后才可服用;二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用,因这类病人属痰湿内盛,服用非旦无益,反而会加重病情;三是肾阳虚腰膝酸软、小便频、大便溏、肢冷畏寒不宜服用,因肾阳虚者当行温补肾阳之法,服用六味地黄无异于雪上加霜。
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